2022 年飛檢的醫(yī)院名單公布了!
被抽查的48家醫(yī)院中，沒有一家做到“全身而退”
6 月 13 日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《國家醫(yī)療保障局2022 年度醫(yī)保基金飛行檢查情況公告》(簡稱《公告》)，公示了國家飛檢組抽檢的 48 家醫(yī)院名單，并對有關情況進行公告。
▌ 國家級飛檢，查了 48 家
據(jù)《公告》，2022 年，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門，按照《關于開展 2022 年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》要求，在全國范圍內組織醫(yī)?；痫w行檢查。全年共組織 24 個飛檢組，完成對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的專項飛檢和赴全國 23 個省份的年度飛檢。
國家飛檢組抽查的這 48 家定點醫(yī)療機構，包括三級公立醫(yī)院 40 家、三級民營醫(yī)院 3 家、二級以下民營醫(yī)療機構 5 家，檢查發(fā)現(xiàn)具體問題如下：
一是重復收費、超標準收費、分解項目收費，48家醫(yī)療機構存在此類問題。
二是串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施，46家醫(yī)療機構存在此類問題。
三是將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算，43家醫(yī)療機構存在此類問題。
四是違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超量開藥，39家醫(yī)療機構存在此類問題。
從飛檢的具體內容來看，像骨科、心內科等高值耗材始終是重點被關注對象。此外還有醫(yī)保經(jīng)辦機構服務協(xié)議履行及費用審核與結算支付，以及通過偽造醫(yī)學相關資料、虛構醫(yī)藥服務項目等。
今年5月1日，新版《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》正式施行，較舊版拓寬了啟動飛檢的情形，更加強調跨部門聯(lián)動和后續(xù)的移交處理。
具體包括:年度工作計劃安排的;舉報線索反映醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風險的;醫(yī)療保障智能監(jiān)控或者大數(shù)據(jù)篩查提示醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風險的，新聞媒體曝光。造成重大社會影響的;其他需要開展飛行檢查的情形。
飛檢行動初期，曾有部分業(yè)內人士認為這只是一個起震懾作用的“臨時性”政策，但從近年的開展頻次以及不斷更新的管理辦法來看，這并非臨時性舉措。
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