耗材集采「低頻區(qū)」開始沸騰，諸多新品走入降價(jià)包圍圈。
01
新一輪聯(lián)盟集采啟動(dòng)：止血材料、壓力泵…
近日，內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展止血材料、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、壓力泵省際聯(lián)盟集中帶量采購工作的公告》（以下簡(jiǎn)稱《公告》），其中明確，由內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局牽頭，將組織相關(guān)省份開展止血材料、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、壓力泵省際聯(lián)盟集中帶量采購工作。根據(jù)《公告》，本次集中帶量采購的具體品種、約定采購量、采購方式、采購要求、詳細(xì)規(guī)則等以正式發(fā)布的采購文件為準(zhǔn)，相關(guān)信息將通過內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站發(fā)布。據(jù)業(yè)內(nèi)專家透露，該聯(lián)盟為內(nèi)蒙古牽頭的八省二區(qū)聯(lián)盟。早在2020年 ，四川省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區(qū)就聯(lián)合成立了“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟；2021年，吸收貴州省、青海省為省際會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制成員，“六省二區(qū)”藥品價(jià)格和招標(biāo)采購工作省際會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制更名為“八省二區(qū)”醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購工作省際會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并明確制度化常態(tài)化開展“八省二區(qū)”藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。對(duì)聯(lián)盟內(nèi)的成員省是否參與不強(qiáng)制，也不限制“八省二區(qū)”外的省份參與。除上述耗材外，今年內(nèi)蒙古醫(yī)保局或?qū)款^多品類耗材集采。今年2月，據(jù)央視新聞報(bào)道，內(nèi)蒙古醫(yī)保局將牽頭開展止血材料、腔靜脈濾器等高值醫(yī)用耗材和預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、采血管、輸液器等低值醫(yī)用耗材的帶量采購。據(jù)華招器械網(wǎng)消息，今年2月，相關(guān)人士透露，內(nèi)蒙古醫(yī)療保障局正在籌備對(duì)止血材料、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、輸液器、注射器、輸液敷貼、吸氧管、采血管、霧化吸入器、高壓注射器、壓力泵、腔靜脈濾器等11類耗材的量采工作，已經(jīng)給相關(guān)省（區(qū)）發(fā)送了關(guān)于邀請(qǐng)參加止血材料等11類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購的函。
02
最高降幅92.94%，集采按下加速鍵
此次內(nèi)蒙古確認(rèn)開展集采的三類耗材中，止血材料在省級(jí)、省際聯(lián)盟集采層面較少涉及。2021年，河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟曾開展止血材料帶量采購，平均降幅78.47%，最高降幅92.94%。預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器已經(jīng)歷過大型省際聯(lián)盟集采。2021年11月，廣東16省聯(lián)盟開展預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器帶量采購，平均降幅68.25%，最高降幅77.10%，預(yù)計(jì)年可節(jié)約費(fèi)用近2億元。2022年，遼寧開展輸液器和預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器帶量采購，兩類耗材中選價(jià)格較集采前平均下降57.1%，最高降幅達(dá)84.6%，預(yù)計(jì)節(jié)約采購資金1.87億元；三明聯(lián)合河北、青海及其他聯(lián)盟等41個(gè)城市開展預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器等8類耗材集采，其中預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器平均降幅46.08%，最大降幅57.73%。壓力泵此前開展過小范圍的省際聯(lián)盟集采。2021年，山東、山西、河南、河北四省聯(lián)盟集采中涉及血管介入治療類壓力泵、可回收腔靜脈濾器等耗材，其中，壓力泵平均降價(jià)66.62%。此外，2022年福建省第三批耗材集采中包含壓力泵，該品類平均降幅61.94%。目前集采擴(kuò)圍仍在繼續(xù)。帶量采購難度較大的口腔種植體、正畸等非醫(yī)保支付、非公立醫(yī)院主導(dǎo)品類，今年已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)入落地執(zhí)行階段。技術(shù)門檻較高、國產(chǎn)占比較低的電生理類耗材，首次開展省際聯(lián)盟集采，就覆蓋了全國大多數(shù)省份。4月28日，國家醫(yī)保局公開了《2022年醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前重點(diǎn)藥品耗材》，其中包括血液灌流（吸附）器及套裝、磁定位治療導(dǎo)管、血液透析濾過器、大血管（≤7mm）封閉刀頭、彈簧圈、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、電動(dòng)腔鏡切割吻/縫合器釘倉（釘匣）、骨水泥、顱內(nèi)支架、雙腔起搏器、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、止血夾等30種耗材。據(jù)觀察，其中集采覆蓋尚且有限的部分耗材，正陸續(xù)成為新的集采目標(biāo)。此外，部分創(chuàng)新醫(yī)療器械，打開了集采的口子。河南省公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)聯(lián)盟近期開展的神經(jīng)介入和外周介入集采中，涉及直管型胸主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架、髂靜脈支架系統(tǒng)、胸主動(dòng)脈支架系統(tǒng)、髂動(dòng)脈分叉支架系統(tǒng)、機(jī)械解脫彈簧圈等多個(gè)國家藥監(jiān)局公布的創(chuàng)新醫(yī)療器械。去年，河北省醫(yī)保局一次性開展了鎮(zhèn)痛泵、骨水泥、超聲刀頭等22類耗材集中帶量采購，這也是全國單次采購品種最多的省級(jí)耗材集中帶量采購，耗材平均降幅56.5%，最高降幅89.4%。近期，河北省再次組織開展19類耗材集采，OK鏡、顱內(nèi)支架、一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊、動(dòng)脈瘤夾等諸多集采生面孔亮相其中。集采觸角不斷探索新領(lǐng)域，耗材市場(chǎng)正在重塑。
