最近收到不少類似的微信，周圍不少朋友反映“陽”后都有咳嗽、氣短的癥狀，恢復(fù)過程也不是很順利，癥狀基本天天都在變，偶爾還胸憋、胸悶，就開始特別焦慮，問到底有沒有必要去醫(yī)院做胸部CT檢查？本文我們結(jié)合目前的指南和國內(nèi)權(quán)威專家建議作出以下推薦，希望可以回答大家疑惑。
“陽”后的大部分患者 無需胸部CT檢查
首先，對于大多數(shù)是輕型或普通型的“陽”性患者，臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部，即使肺部有輕度感染，也無需太多擔(dān)心，輕度滲出病灶會(huì)慢慢自愈。這時(shí)候做胸部CT掃描沒必要，否則不僅接受了非必要的輻射劑量，也給醫(yī)療工作增加了壓力。
但胸部CT檢查對于下面提到的患者非常重要！
什么情況下CT為必要檢查
什么情況下需要真正擔(dān)心肺炎來了呢？如出現(xiàn)以下情況，CT檢查非常必要。
● 持續(xù)性高熱3天以上，退燒藥退不下來或高熱過后，持續(xù)性低熱。
● 呼吸急促，喘不過氣。我們正常成人，一分鐘呼吸是在20次以下的，如果你現(xiàn)在30次了，那就要小心，這個(gè)指標(biāo)和肺炎的相關(guān)性還是挺大的。
● 體溫已經(jīng)正常了1-2天，突然又出現(xiàn)了39℃以上高熱，伴有呼吸急促，也需要重視。
● 精神狀態(tài)很差，一天不如一天，或者不見好轉(zhuǎn)，也需要重視。
●當(dāng)然，如果家里有血氧飽和度儀可以自測，當(dāng)血氧飽和度低于93%~94%，也是需要警惕的。
特殊群體需特別注意
這些重型／危重型的高危人群需要注意，包括：
●＞ 60歲的老年人；
● 有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；
● 免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；
● 肥胖（體質(zhì)量指數(shù) ≥ 30）；
● 晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性（孕 28 周到產(chǎn)后一周）；
● 重度吸煙者。
尤其是老人需要警惕“沉默性缺氧”，一些老人感染新冠后的典型癥狀為不高燒，不咳嗽，主要表現(xiàn)為食欲差一點(diǎn)，嗜睡、整個(gè)人反應(yīng)比較遲鈍，這時(shí)候血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現(xiàn)非常明顯，最終可能因嚴(yán)重肺部感染而出現(xiàn)危及生命的情況，這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要。
溫馨提示：重型／危重型的高危人群建議家中自備一個(gè)血氧監(jiān)測儀，若血氧飽和度低于93%~94%，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。如果沒有備的話，也可以觀察癥狀：如果高燒超過3天，呼吸急促，每分鐘大于30次，說明肺功能下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。
“陽康”后CT檢查是否有必要？
有不少網(wǎng)友說他們轉(zhuǎn)陰之后還在不停咳嗽，擔(dān)心咳嗽是不是代表有肺炎存在？
大家要理解的是，咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽本身不會(huì)引起肺炎，咳嗽不代表一定有肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時(shí)，通常就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴(yán)重， 主要是因?yàn)閵W密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥， 人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。若轉(zhuǎn)陰后仍有咳嗽癥狀，建議您可以嘗試以下方法：
● 多喝水、多休息、避免勞累；
● 飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯，或用蒸橙子等食療方法；
● 使用加濕器保持呼吸道濕潤，減少咳嗽和促進(jìn)痰液排出；
● 對癥服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物緩解癥狀。
雖然咳嗽不代表一定有肺炎，但是咳嗽本身卻是肺炎常見的臨床表現(xiàn)之一，當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎。如果出現(xiàn)痰中帶血、夜間（或改變體位時(shí)）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時(shí)，建議去醫(yī)院就診。
所以我們不推薦人都去掃胸部CT，但是出現(xiàn)以上情況時(shí)胸部CT對您的治療至關(guān)重要！如仍無法判斷，請讓?？漆t(yī)生評(píng)估是否有必要進(jìn)行CT檢查。
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